黄斑位于视网膜后极部,是人体视力最重要的一个结构。如果发生退行性改变或功能异常,可引起中心视力显著下降、视觉变形等临床表现。黄斑病变是否需要住院治疗,要根据具体病情而定。
一、不需要住院的情况
1.老年性黄斑变性:属于老年人常见的眼底病,主要表现为视力进行性减退和视野中黑影遮挡。在早期可以口服抗氧化药物,如维生素E软胶囊、叶黄素类药物,以及改善微循环的药物,如银杏叶片等,通常无需住院治疗;若出现严重视力障碍,则需及时住院治疗。
2.中心性浆液性脉络膜视网膜病变:患者常有双眼先后发病史,在急性期时由于视力急剧下降,可能伴有眼红、眼痛等症状,此时建议入院接受治疗。当症状得到控制,进入瘢痕形成期时,一般无明显不适感,也不一定要住院,遵医嘱定期复查即可。
3.糖尿病性黄斑水肿:对于轻度水肿者,可在医生指导下使用注射用醋酸曲普瑞林、雷珠单抗注射液等玻璃体内注射药物进行封闭治疗,一般不需要住院。但如果水肿较重,影响到正常生活及工作,应及时住院采取激光光凝术、经瞳孔温热疗法等方式进行治疗。
4.视网膜色素上皮层出现代谢紊乱:导致其屏障受损,容易引发湿性黄斑裂解症,使患者眼前出现暗影飘动,并伴随视力锐减的表现。此时应立即住院治疗,以防止疾病进一步加重。
二、需要住院的情况
干性的萎缩性老年黄斑变性患者,若仅存在轻微视力模糊,且未影响日常活动与生活时,可不用住院治疗。但若是因高血压、高血糖等因素引起的血管性疾病,从而诱发该病时,则需及时住院治疗原发疾病。
此外,如果是中心性渗出性脉络膜视网膜病变所致的黄斑病变,而且已经严重影响到日常生活时,也建议及时住院治疗。
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