结肠息肉是否会病变与多种因素有关,并不能明确具体的时间。若为炎症性、幼年性等良性息肉,一般不会发生癌变;而锯齿状伪息肉样赘生物、锯齿缘集落病等较严重的结肠息肉,则有较高的几率出现癌变。
一、良性息肉
1.炎性息肉:如黏膜层淋巴细胞、浆细胞浸润的增生性息肉,在去除病因后通常可自行消失,一般不会发生恶变。
2.幼年性息肉:属于错构瘤性息肉的一种类型,可能由于基因突变导致,常位于直肠或乙状结肠,是发生在儿童和青少年时期的家族遗传性疾病,也有可能是因为环境因素所致,虽然具有一定的癌变倾向,但大多数情况下并不会发生癌变。
3.无蒂息肉:此类息肉基底部相对较窄,且生长较为缓慢,多数患者并无明显症状,仅在进行检查时偶然发现,此时一般也不会发生癌变。
4.其他良性息肉:如幼嫩型息肉,以及管状腺瘤性息肉、绒毛状腺瘤性息肉等,均属于良性息肉,经过积极治疗以后一般也不会发生癌变。
二、恶性息肉
1.锯齿缘集落病:是一种常染色体显性遗传疾病,其特征为结肠内形成广泛的锯齿状息肉,伴有反复发作的腹泻及肠道梗阻,如果不及时处理可能会发展成结肠癌。
2.锯齿状伪息肉样赘生物:又称为环状黏膜下肿瘤,常见于结肠和直肠,发病原因尚不完全清楚,考虑可能与环境因素、饮食习惯等因素有关,早期患者可无任何临床表现,病情加重后可能出现腹痛、便血等症状,如果没有及时采取措施干预,也有较大的可能性会发生癌变。
除上述情况以外,还可能是管状绒毛状腺瘤性息肉、混合性腺瘤性息肉等原因所引起,如果自身存在结肠息肉,建议到医院消化内科就诊,完善CT、病理学活检等检查以明确诊断。如果确诊为结肠息肉,可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等药物控制感染,也可通过内镜下圈套电切术等方式进行治疗。
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