玻璃体积血是否严重需要根据出血原因、出血量以及患者症状进行判断。少量的玻璃体积血一般不严重;但如果大量积血或因外伤等引起,且出现视力下降等症状,则比较严重。
一、可能不严重的情况
1.轻微损伤:如老年性玻璃体混浊,在眼球后极部出现一小片红色或者黑色漂浮物,此时通常为生理性改变,并不会对眼睛造成影响,也不会导致视网膜病变,所以并不严重。
2.炎症性疾病:如眼内炎、葡萄膜炎等疾病引起的玻璃体积血,如果积极治疗原发疾病,去除病因,可以治愈,预后较好,因此也属于相对不严重的情况。
3.高血压和糖尿病:这两种疾病会导致血管硬化,从而引起玻璃体积血,如果控制良好,也没有并发症产生,病情稳定,也不严重。
4.其他情况:如果是由于老年人的眼底黄斑区萎缩所形成的牵拉性的玻璃体积血,或者是特发性的脉络膜下新生血管所造成的玻璃体积血,经过药物治疗以后,也会达到完全吸收的状态,而且视力也可以恢复正常,这种情况也不是特别地严重。但是部分糖尿病患者的玻璃体积血会累及到视网膜,甚至会影响视力,此时则较为严重。
二、可能严重的情况
1.外伤:比如车祸撞击伤、拳击伤等,都可能会导致玻璃体积血,若未伤及眼部结构,仅存在玻璃体积血,通过手术清除积血并使用止血剂,可恢复视力,但较严重。若合并眼眶壁骨折、晶状体脱位、玻璃体嵌顿等情况时,则更为严重,需及时就医处理。
2.高度近视:随着年龄增长,高度近视人群容易发生玻璃体积血,主要是因为视网膜变薄、视网膜周边部缺损所致,如果出血范围较大,还可能导致失明,此时就非常严重。
3.糖尿病:糖尿病是全身系统性疾病,长期血糖升高会使微小血管受到损害,进而使玻璃体内形成无痛性的持续不断的玻璃体积血,如果不积极给予降糖治疗,就会严重影响视力,此时也比较严重。
除上述因素外,视网膜静脉阻塞、视网膜脱离等因素均可引发该现象,建议患者及时前往医院眼科就诊,完善裂隙灯检查、眼底镜检查等明确诊断。
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