肋骨撞了一下要判断是否为骨折,可以观察临床症状、结合辅助检查等进行综合分析。如果出现剧烈疼痛且伴有呼吸困难等症状,则建议及时就医明确诊断。
一、临床症状
1.局部肿胀:由于外伤导致的肋骨骨折,会出现胸壁软组织损伤和皮下瘀血,表现为局部肿胀,通常在伤后即可形成,但一般不会超过体表正中线,而且范围较局限。
2.压痛及纵向叩击痛:骨折端相互接触或摩擦时,在相应部位可产生较为明显的压痛以及纵向叩击痛,尤其是在骨折断端活动时更为明显。
3.反常呼吸运动:正常情况下吸气时肺扩张使胸廓下降,而呼气时胸廓因膈肌收缩而上升,发生肋骨骨折后上述动作不能协调配合,因此患者会有反常呼吸运动的情况,并伴随呼吸费力。
4.胸部畸形:若撞击力度较大,可能会造成两根或多根肋骨骨折,此时可见到典型的胸部畸形,如纵隔移位、成角畸形等。
5.皮肤破损:当肋骨与坚硬物体碰撞时,可能出现皮肤破损、出血等情况,甚至会导致开放性骨折。
二、辅助检查
1.X线检查:通过拍摄X片能够发现是否有骨折碎片,还可以了解骨折的具体位置情况,对于不完全骨折或无移位的骨折比较可靠。
2.B超检查:B超检查对实质性脏器的病变显示清楚,能准确地显示肝、脾、肾上腺、淋巴结等器官的形态、大小和内部病变,还能确定有无腹腔积液。
3.CT检查:CT检查不仅可以清晰地显示骨折的全貌,还可帮助判断是否存在其他并发症,比如胸内重要结构损伤、连枷胸、气胸、血胸、大量出血、肺不张、脊柱受累等。
除了以上几种方法以外,还存在心电图检查等,建议受伤后立即制动休息,避免继续活动加重不适感。同时遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物止痛治疗,必要时可行手术处理。
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