子宫内膜癌是指发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,如果出现转移的情况,则说明病情比较严重。子宫内膜癌的转移途径主要有直接蔓延、淋巴转移和血性转移等。
一、原因
1.直接蔓延:当子宫内膜癌细胞突破子宫内膜浆膜层时,可直接种植在盆腔各处脏器及卵巢表面而形成转移灶。
2.淋巴转移:是常见的转移方式,最初癌细胞经宫体静脉丛进入髂内外动脉分支或通过淋巴管向闭锁的淋巴管中扩散,并随淋巴液引流至所属区域的淋巴结,如宫颈淋巴管与输卵管淋巴管吻合后可沿腹股沟淋巴管到达腹股沟淋巴结,然后可通过髂内外动脉和髂总淋巴结向腹主动脉周围扩展并向前到骨盆壁,向后可达直肠窝。随着癌肿的发展,累及部分或全部髂内外、髂内、闭孔及骨盆淋巴结,最后可经下腔静脉和右肾静脉至右半结肠及脐以上的腹腔干系淋巴结。
3.血性转移:晚期患者常有血性转移,常见转移部位为肺、肝、骨、脑等。
二、治疗
1.手术治疗:对于早期患者主要采用筋膜外全子宫切除以及双侧附件切除、部分阴道前璧切除、宫颈连同病灶切除等方法进行治疗,而对于晚期患者则需要根据具体情况选择是否行广泛性子宫切除术、改良广泛性子宫切除术或者单纯放疗的方法进行处理。
2.化疗:对于身体情况较差无法耐受手术者,在术后需配合使用顺铂、紫杉醇等药物进行化疗,以控制疾病进展。
3.其他治疗:若患者年龄较大且无明显症状也可采取定期观察的方式,无需特殊治疗,同时注意保持良好的心态积极配合医生进行后续治疗即可。
建议患者及时就医完善相关检查明确诊断后对症治疗,以免延误病情。另外还需遵医嘱定期复查,以便了解机体恢复情况。
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