结肠息肉发生恶变的几率并不高,在临床上称为结直肠息肉癌变。如果患者发现结肠内存在多个息肉,并且大小不等,则需要引起重视,因为此时结肠息肉恶变的可能性较大。根据病理类型的不同,结直肠息肉可分为幼年性息肉、锯齿状息肉、炎性息肉、管状腺瘤性息肉和绒毛膜上皮息肉状瘤病,其中管状腺瘤性息肉最有可能癌变。
1.幼年性息肉:通常为单发,蒂部较短,呈圆形或卵圆形隆起的小结节样息肉,质软而脆,极易出血,但一般不会癌变。
2.锯齿状息肉:又被称为混合性假乳头状息肉,是介于家族性非腺瘤性息肉与锯齿状腺瘤之间的一种息肉病变,可伴有高级别异型增生或者原位癌改变,有较高的癌变风险。
3.炎性息肉:包括黏膜层淋巴细胞、浆细胞浸润为主的炎症反应性增生性息肉以及巨噬细胞性息肉,癌变率较低。
4.管状腺瘤性息肉:属于良性肿瘤,但是具有潜在恶性倾向,癌变率为0%-5%,其中绒毛膜上皮息肉状瘤病癌变率更高,可达90%以上。
对于早期结直肠息肉,可以选择进行电凝圈套切除术,术后定期复查即可。但如果患者的结直肠息肉已经发展到中晚期,则建议及时采取手术治疗,如经肛局部切除术、内镜下黏膜剥离术等。此外,由于结直肠息肉病因尚不清楚,因此日常生活中需注意避免进食过多辛辣刺激的食物,以免导致肠道受到不良影响,从而增加患结直肠息肉的风险。
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