结肠息肉如果发生恶变,则可以称为癌症。结肠息肉是指发生在结肠黏膜上的突向肠腔的隆起性病变,包括腺瘤性息肉、幼年性息肉、炎性息肉以及增生性淋巴瘤等。
一、良性息肉
1.腺瘤性息肉:属于比较常见的类型,又可分为三类,分别是管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤。其中管状腺瘤最为常见,一般情况下癌变率较低,在0%-5%;而绒毛状腺瘤较为少见,其癌变率相对较高,可达30%以上;管状绒毛状腺瘤介于两者之间,其癌变率约为10%,但总体来说癌变率不高。
2.幼年性息肉:通常为蒂部较长的光滑壁内充满液体的小囊肿,且癌变率极低。
3.炎性息肉:若患者存在慢性溃疡性结肠炎或放射性肠炎等情况时,则可能会导致局部出现炎性息肉。此类息肉大多不会发生癌变,但如果患者的病情长期得不到控制,则有可能发展成为不典型增生,甚至可能转变为结直肠癌。
4.错构瘤性息肉:此类型的息肉临床上较少见,其病因尚不清楚,一般认为与胚胎发育异常有关。该病具有一定的家族遗传倾向,而且癌变率也比较高,达到70%以上。
二、恶性息肉
结肠息肉在逐渐增大到一定程度后可从肠道表面突出到肠腔之外,从而形成恶性的肿瘤病变,即结肠癌。根据世界卫生组织的规定,当直径大于1cm以上的结肠息肉被诊断出来之后,就应考虑有癌变的风险。此外,对于宽基底广蒂、表面凹凸不平,并伴有糜烂及明显浸润的结肠息肉也要警惕癌变的可能性。
因此,建议发现结肠息肉的患者及时进行手术切除治疗,以防止疾病进一步恶化。另外,对于存在癌基因和抑癌基因杂合型缺失的患者而言,还需遵医嘱使用西妥昔单抗注射液、贝伐珠单抗注射液等药物进行靶向治疗。
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