酒精性肝硬化食管静脉曲张还有的治吗

酒精性肝硬化出现食管静脉曲张时通常还可进行治疗。酒精性肝硬化是由于长期过量饮酒导致的肝脏慢性疾病，可引起广泛的肝细胞损害和纤维组织增生，进而形成弥漫性肝病、假小叶及再生结节等病变。

早期无症状或有非特异性表现如乏力、食欲缺乏、腹胀等，随着病情进展可出现肝掌、蜘蛛痣、脾脏肿大、黄疸、腹水等症状。若不及时治疗可能会发展为失代偿期肝硬化，甚至肝衰竭而危及生命。此时患者会出现食管静脉曲张，主要表现为在食管上段黏膜散在点状缺损或溃疡，管壁变薄且表面光滑，触诊食管上段前壁可见粗大的红色条纹。

若未发生出血，则无需特殊处理；但如果已经发生出血的情况，则需要遵医嘱使用药物止血，必要时还需采取手术措施来缓解不适症状。

一、药物止血

1.抑酸药：常用药物包括奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等，能够抑制胃酸分泌，减少对食道黏膜的刺激，从而促进受损部位恢复。

2.血管升压素受体拮抗剂：常用药物为注射用尿激酶，通过破坏内皮细胞间的连接，促使破裂的门脉区静脉再通，以达到止血目的。

3.凝血因子补充制剂：如果经上述方式效果不佳，还需要遵医嘱使用人凝血因子Ⅷ浓缩剂、氨甲环酸氯化钠注射液等药物改善。

二、手术措施

1.套扎术：适用于食管胃底静脉曲张直径<1cm者，将聚酯线自静脉上方套入并引出，在静脉上方高位结扎并剪断静脉，然后撤除套扎导管，此法操作简便、安全可靠，但不能完全阻塞静脉，仅能阻止其继续扩张，防止其破溃出血。

2.硬化剂注射术：对于已明确诊断并准备接受内镜下介入治疗的患者，可在医生指导下采用硬化剂注射术的方式进行治疗，即向曲张静脉腔内注入硬化剂使曲张静脉闭合，适用于食管胃静脉曲张直径≤1cm者。

此外，若经过积极治疗后，患者的病情仍持续进展，也可考虑给予肝移植手术，可以有效延长生存时间。日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激的食物，以免加重病情。

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