结肠息肉发生恶变可分为原位癌、浸润性癌两种情况。通常情况下,早期发现并进行手术治疗效果较好。
一、原位癌
1.Ⅰ级:肿瘤细胞局限于黏膜上皮层内,未突破基底膜。
2.Ⅱ级:肿瘤细胞累及部分固有层,但未穿透浆膜或肌层。
3.Ⅲ级:肿瘤侵犯全部黏膜上皮层和部分黏膜下层,未到达固有层外。
4.Ⅳ级:肿瘤累及全层黏膜和全部黏膜下层,并达肌层或浆膜层。
二、浸润性癌
1.乳头状腺癌:最为常见,约占70%左右,瘤体较大,呈圆形或多角形,切面灰白色,质脆软,常伴有出血坏死。
2.管状腺癌:较少见,瘤体一般较小,切面黄白色,半透明,质地较坚实。
3.髓样癌:较为少见,可发生在盲袋内,也可在隆起型息肉中见到,为低分化癌,易出现淋巴转移。
4.鳞癌:较少见,可位于息肉表面,亦可在黏膜下层处生长,外观呈菜花状,质脆软,极易出血。
5.未分化癌:恶性程度高,发展迅速,预后较差。
6.其他类型:包括印戒细胞癌、大细胞癌等,均比较少见。
结肠息肉若长期得不到有效控制可能会逐渐恶化成结肠癌,因此患者一旦确诊应尽早行外科手术切除病变部位,必要时需联合放化疗等综合治疗方法以防止复发。平时要注意饮食规律,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素C、E以及膳食纤维素,促进肠道蠕动,预防便秘的发生。
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