结肠息肉如果为良性病变,则不严重。但如果发生癌变,则属于恶性肿瘤,相对比较严重。结肠息肉是肠道黏膜隆起性病变,通常可分为非腺瘤性息肉、锯齿状息肉、绒毛状腺瘤等类型。
一、良性病变
1.管状腺瘤:此类息肉占全部结肠息肉的80%以上,大部分患者无明显临床症状,少数可出现腹痛、便血等症状。一般预后较好,经内镜下切除治疗即可治愈,并不会发生恶变。
2.幼年性息肉病:是一种遗传性的家族性疾病,主要表现为腹泻和腹部不适,但极少恶变为结肠癌。
3.炎症息肉:常见于溃疡性结肠炎及Crohn病,由于长期炎症刺激导致结肠黏膜增生形成息肉样改变。此类息肉具有一定的癌变倾向,且癌变率与病情轻重有关,较小时定期观察即可,当直径>2cm时应予以内镜下切除或手术切除。
4.错构瘤性息肉:大多因先天发育异常所致,常位于盲袋部位,临床上较为少见,部分患者有排便习惯改变,息肉较大者可引起肠梗阻。一般不需要特殊处理,必要时可行内镜下切除。
5.疣状息肉:病因不明,可能与环境因素相关,病理检查可见典型特征性表现,如蒂部宽广而结节密集。此类型的息肉癌变率较低,无需过度担心,定期复查即可。
二、恶性病变
结肠息肉在组织学上还可分为锯齿状息肉,其癌变率为3%-27%,而绒毛状腺瘤癌变率可达100%。此外,幼年性息肉综合征癌变率较高,且癌肿分化程度越差,癌变风险越高。因此,对于存在上述情况的人群而言,建议积极进行外科手术将病变部位切除,以免造成严重的不良后果。
日常生活中要注意饮食规律,避免暴饮暴食,同时要适当运动锻炼以增强体质。若发现自身出现消化道出血、肠梗阻等情况,应及时就医诊治。
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