肝胆管结石一定要手术吗

肝胆管结石是否需要进行手术治疗，主要与病情的严重程度有关。如果患者没有明显的临床症状，则不需要特殊处理，定期复查即可。但如果出现明显不适症状或病情较重时，则需考虑进行手术治疗。

一、无需手术

对于肝胆管结石比较轻微的情况，并且没有导致胆汁淤积的现象发生，也没有影响到正常的肝脏功能，此时可以先不采取手术的方式进行治疗，建议每年做一次B超检查，观察病情发展情况。

二、需要手术

1.肝内胆管结石：若为单发性肝内胆管结石，而且直径小于0.5cm，可暂时不予手术，遵医嘱使用熊去氧胆酸片等药物促进结石排出，同时注意清淡饮食和适当运动锻炼。但若是多发性的肝内胆管结石，或者结石大于0.5cm以上，则应及早在医生的操作下通过取石术将结石取出。

2.肝外胆管结石：较小的肝外胆管结石一般不会引起严重的并发症，因此可暂不行手术治疗，而是遵医嘱应用抗生素类药物预防感染，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等，还可服用排石利胆颗粒等药物促使结石随尿液一同排出。但对于较大的肝外胆管结石，则应在腹腔镜下行胆总管切开取石术等方法进行治疗。

3.肝胆管结石并肝硬化：由于此类疾病会导致肝细胞损伤以及纤维组织增生，从而诱发肝硬化现象。而当肝功能受到损害后则会影响机体对铁质的吸收，所以可能会引发缺铁性贫血的发生。一旦确诊后可在专业医生指导下服用补铁类药物进行改善，比如富马酸亚铁颗粒、葡萄糖酸亚铁口服溶液等。必要时也可配合注射人血白蛋白制剂、全血制剂等进行综合治疗。

4.肝胆管结石合并胆道出血：在早期无明显症状时，可遵医嘱采用血管活性药保守治疗，如间羟胺、肾上腺素等。随着病情的发展，还会伴随黄疸、发热等症状，应及时去医院就诊，在医生操作下通过胆管动脉栓塞术等方式进行止血治疗。

此外，对于肝胆管结石合并感染的患者来说，还需及时遵医嘱服用抗菌药物治疗，如盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢拉定胶囊等。日常生活中要注意合理膳食，尽量以低脂食物为主，避免食用油腻的食物，以免加重病情。

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