晚期牙周病的治疗方法

晚期牙周病是指牙周炎发展到比较严重的阶段，在临床上主要表现为重度牙周袋、附着水平严重降低和骨丧失。治疗原则是清除病因并控制病情进展，以保存天然牙齿为原则，通常采用基础治疗、手术治疗以及义齿修复三种方法进行综合治疗。

一、基础治疗

1.口腔卫生宣教：通过指导患者学会正确的刷牙方式，并掌握使用牙线等清洁工具的方法，使菌斑不易堆积在龈下及牙周袋内。

2.药物局部冲洗：可遵医嘱使用过氧化氢溶液或碘伏对龈沟进行冲洗，破坏细菌生存环境，减轻炎症反应。

3.调磨备洞充填：去除龋坏组织后用树脂等材料进行修补，避免发生根尖病变或颌面病变。

4.刮治与翻瓣洁治术：若晚期牙周病患者的牙颈部有大量结石刺激时，需由医生应用专用器械将结石彻底刮除干净，同时应用探针探测牙周袋深度，确定是否需要行龈上洁治术和龈下刮治术清理牙周袋内的菌斑、结石。如果牙周袋较深，则可能还需进行龈上洁治术和龈下刮治术，即利用超声波洗牙或手工洁治器去除龈上和龈下的牙石、菌斑等刺激物，从而消除牙龈周围炎症。

5.系统用药：对于症状较轻者，可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素类药物进行抗感染治疗；而对于症状较为严重者，还需要遵医嘱配合口服维A酸类药物，如异维A酸软胶囊等促进牙周膜间质毛细血管增生，改善牙周新附着情况。

二、手术治疗

晚期牙周病常伴有不同程度的牙槽骨吸收，因此单纯依靠基础治疗效果不佳，此时则需考虑联合外科手术治疗，包括翻瓣术、植骨术等，必要时还可采取截冠术或截骨术等方式进行处理。

三、义齿修复

当晚期牙周病导致全口多数牙齿松动且无法保留时，建议及时配戴全口假牙进行修复，以免影响咀嚼功能而加重消化负担，甚至引起胃肠疾病。

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