右侧肝内胆管结石怎么治疗好呢

对于直径较小的孤立性右侧肝内胆管结石，通常没有症状时可以先观察。如果出现明显不适症状，则建议及时进行手术治疗或药物、中医中药等非手术治疗。具体治疗方法需要根据患者的病情决定。

一、保守治疗

1.定期复查：由于部分患者在体检时发现肝脏彩超有胆管结石，但无任何临床表现，此时可暂时不处理，每3-6个月复查一次即可。

2.饮食调节：平时应以低脂饮食为主，避免进食辛辣刺激食物，如辣椒、花椒等，并戒烟、戒酒，以免加重对肝功能损伤。

3.运动锻炼：适当增加体育活动，如慢跑、骑自行车等，有助于增强体质，提高机体免疫力。

4.心理调整：保持心情舒畅，情绪稳定，有利于身体健康。

二、手术治疗

1.肝叶切除术：将病变的肝叶及周围的肝管进行切除，是最彻底也是创伤最大的一种方法，适合于单发且局限于被感染的肝段或者肝叶的患者。

2.肝移植术：适用于晚期胆道梗阻并严重肝功能损害者，即将正常供体的部分肝脏组织通过血管旁路转输至受体的一种外科手段。

3.胆总管切开取石T管引流术：即经皮肝穿刺胆管外引流，在B超定位下使用细针头穿刺进入胆管后，用特殊器械取出结石并将胆汁引流出体外，达到解除胆道梗阻的目的。

4.肝门胆管切开取石碎石清除积脓和扩张胆管术：此法仅能解决单纯肝内胆管结石引起的胆道梗阻，无法解决胆管炎的问题，因此术后仍有可能再次发生梗阻而需再次手术。

5.肝内胆管结石微创下多点取石碎石一期缝合胆肠吻合术：该术式是利用现代微创技术，采用腹腔镜联合胆道镜的方法，可在肝内胆管多处取石，同时行一期胆道镜下胆管结石清除与胆肠吻合，从而取得良好的远期疗效。

此外，还可以采取溶石治疗、抗感染治疗以及中医中药治疗等方式。建议患者积极就医完善相关检查明确诊断后遵医嘱选择合适的治疗方式。

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