如何判断病人适不适合做鼻饲

是否适合进行鼻饲，需要根据病人的病情决定。鼻饲是指将营养物质通过胃管注入到食道中，以达到供给营养的目的，常用于不能经口进食或因口腔疾病需禁食的患者。

一、适合鼻饲的情况

1.意识障碍：如颅内病变导致的昏迷、癫痫发作后处于昏睡状态等，此时无法正常咀嚼和吞咽食物，可采取鼻饲的方式补充机体所需能量及营养素。

2.消化道梗阻：若出现幽门梗阻、肠梗阻等情况时，由于食物无法进入肠道而引起腹胀、呕吐等症状，可通过鼻饲方式为机体提供所需的营养与水分。

3.口腔损伤：当存在严重的口腔黏膜溃疡、肿瘤压迫等情况时，无法经口进食，可通过鼻饲的方式补充机体所需营养物质。

4.其他情况：如果患有脑血管意外、严重肝硬化、重度结核、晚期肿瘤等疾病，且经过口进食无法满足机体代谢需求的情况下，则可以采用鼻饲的方法来补充营养。

二、不建议做鼻饲的情况

1.呼吸道感染：若病人在鼻饲前发现有呼吸道感染症状，比如咳嗽、咳痰、发热等，这时不适合做鼻饲，否则可能会加重呼吸道感染的症状。

2.咽喉部疾病：若病人本身存在咽喉部疾病，比如急性会厌炎、咽喉癌等，在这种情况下也不宜行鼻饲，因为一旦插入气管插管，容易诱发会厌水肿而导致窒息。

3.精神异常：对于有精神病史的病人，不宜实施鼻饲，因为这类病人一般都有自残倾向，强行鼻饲可能增加发生误吸的风险。

4.其它情况：部分慢性心衰、肺动脉高压、反流性食管炎、贲门失弛缓症、食管狭窄以及食管裂孔疝等疾病的病人，虽然可以通过鼻饲补充营养，但效果并不理想，所以应尽量避免选择此方法。

通常鼻饲适用于不能经口进食或因口腔疾病需禁食的病人，但在鼻饲过程中要注意观察病人的反应，包括是否有恶心、呕吐、呛咳、呼吸困难等症状，并及时处理相关问题。另外，鼻饲时还要注意动作轻柔，以免造成不必要的伤害。

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