关节位置觉的检查

关节位置觉是人体的一种感觉功能，在临床上具有比较重要的意义。如果怀疑存在关节位置觉障碍，建议及时就医进行相关检查明确诊断，常用的检查方式包括一般检查、肌腱反射检查、神经传导速度检查等。

一、一般检查

1.主动活动范围：正常情况下各关节有一定的主动活动度，如屈曲肘关节时幅度通常在90°左右，如果出现异常情况则说明关节位置觉可能出现了问题，需要进一步行其他检查确诊。

2.被动活动范围：医生通过被动活动患者的关节，可以判断患者是否存在关节位置觉障碍，以及具体障碍部位和程度，但该方法仅作为临床辅助诊断使用，并不能准确测量关节活动度。

二、肌腱反射检查

主要观察霍纳(Hoffnern)征、库欣(Cushing)征及 Babinski 律，这三种体征对锥体系病变有定位诊断价值。

1.Hoffnern征：也称霍夫曼征，是踝反射中最为常见的病理反射类型，检查者以拇指快速弹刮足底第3趾基底部外侧(为坐骨神)，其余4指附着于小腿下端，令被检查者脚掌抬离检查台，此时若背伸足跖肌引起其余四指自动下降，则为阳性，见于脊髓损伤或腰椎间盘突出症。

2.Cushing征：又称库欣征，嘱被检者仰卧，髋膝略弯曲，检查者左手握持被检者的右手腕部，使前臂处于半旋后位，使腕向内收、并向远端移位，而后迅速放回原处，若有两侧叩击反应交替出现，则为阳性，常见于颈椎病。

3.Babinski 律：又称为巴彬斯基征，检查者用竹签沿被检查者足背部向外侧划引数次，然后用右手拇指置于其小趾根部下方，再辅以适当力量向下压挤，若此趾仍呈背屈状，即为阳性，提示锥体束受累。

三、神经传导速度检查

可发现节段性分离现象，即某一水平平面以下的各种感觉、运动及自主神经传导速度减慢或中断，有助于诊断周围神经系统疾病。

此外，还可选择肌电图检查、头部CT、核磁共振成像(MRI)等检查帮助诊断。由于不同医院所采用的具体检查项目存在一定差异，因此建议前往正规医院就诊并咨询专业医师。

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