胆结石1.8cm一般不可以保胆取石。
因为此时胆结石体积比较大，不适合进行保胆取石术。该手术主要是将胆囊内的结石取出后保留有功能的胆囊，如果胆结石体积过大可能会造成胆囊壁损伤、穿孔等情况发生，甚至还会引发急性胆囊炎，所以不建议进行保胆取石。
对于无症状且直径小于1cm的胆结石，可考虑采用药物溶石治疗，如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药促进结石排出。
针对胆结石患者，应定期复查以监测病情变化，避免高脂饮食，保持规律运动，确保身体健康。
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