单纯性疱疹病毒性脑炎治疗

单纯性疱疹病毒性脑炎是由单纯疱疹病毒感染引起的急性中枢神经系统感染性疾病。临床表现主要包括高热、乏力、精神差等非特异性症状，以及癫痫发作、失语症、构音障碍、吞咽困难、共济失调、感觉异常、肌张力改变、惊厥发作及昏迷等症状。

一、一般治疗

患者需要卧床休息，保持呼吸道通畅和营养供给，并注意保护眼睛，避免出现角膜溃疡或虹膜睫状体炎等情况。

二、抗病毒治疗

1.阿昔洛韦：为广谱抗病毒药物，对单纯疱疹病毒有较强的抑制作用，可选择口服或者静脉注射给药。

2.更昔洛韦：对于不能耐受阿昔洛韦者，可以使用更昔洛韦进行抗病毒治疗。

3.膦甲酸钠：适用于所有单纯性疱疹病毒性脑炎的患者，尤其是免疫功能缺陷者。

4.奥司他韦：主要用于因流感而致病的单纯性疱疹病毒性脑炎患者，具有较好的治疗效果。

三、调节水电解质平衡

当单纯性疱疹病毒性脑炎患者伴有肠梗阻时，需禁食补液；若无肠梗阻，则以经口进食为主，必要时可给予全胃肠外营养补充。

四、降颅压治疗

常用甘露醇降低颅内压，还可应用呋塞米、白蛋白等改善脑组织缺氧情况。

五、控制癫痫发作

如果单纯性疱疹病毒性脑炎患者存在癫痫发作的情况，可在医生指导下服用卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪等抗癫痫药物缓解症状。

六、康复训练

病情稳定后，应尽早开始肢体被动运动、按摩、针灸等康复治疗，有助于预防肌肉萎缩和关节僵直的发生。

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