如果患者出现打鼾且伴有呼吸暂停的情况时,应先进行体重管理、改变睡眠姿势等一般治疗。若症状持续存在,则需及时就医,在医生指导下选择合适的药物以及手术方式来进行治疗。
一、一般治疗
1.体重管理:肥胖人群的咽部脂肪沉积较多,可加重打鼾和呼吸暂停的发生概率,因此需要积极减肥,减重后症状通常会有所改善。
2.改变睡眠姿势:建议睡觉采取侧卧位,尽量避免仰卧位睡姿,以免舌根后坠阻塞呼吸道而影响通气。
3.其他方法:部分引起打鼾的原因是鼻腔疾病,如慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体肿大、腺样体肥大等,此时可以遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等控制炎症,减轻局部水肿,从而缓解打鼾的症状。
二、药物治疗
对于严重打鼾或呼吸暂停者,可能还需要遵医嘱应用酒石酸唑吡坦片等镇静类药物辅助治疗,必要时也可服用阿托伐他汀钙片等降脂药来预防心脑血管并发症。
三、手术治疗
1.口腔矫正器:适用于轻度颌骨畸形及牙列不齐者,通过佩戴特殊设计的矫治器扩大上颌腭部容量,使上气道保持开放状态,以减少上气道反复塌陷引起的低氧血症及高碳酸血症,但此类治疗方法仅能暂时缓解症状,并不能完全治愈疾病。
2.悬雍垂腭咽成形术:主要针对患有扁桃体肿大、下颌角过于前突等结构异常性疾病的人群,将过长组织缩小并移除,进而扩大上气道入口,保证上气道通畅,防止发生呼吸暂停现象。
3.电子鼻咽喉镜下狭窄环切开术:主要用于先天性喉蹼患者的治疗,该病会导致软硬腭交界处形成V型狭窄带,容易在夜间睡眠过程中造成呼吸暂停,甚至猝死等情况发生。经电子鼻咽喉镜检查确诊后,可在全麻下行狭窄环切开术,术后定期换药促进愈合。
4.其他手术:如果是由于良性肿瘤导致的呼吸道堵塞引发上述情况,还可根据自身病情行放射治疗、化学治疗或者手术切除等方式进行处理。
此外,若是由于心血管疾病等因素造成的动脉导管未闭、室间隔缺损等心脏疾病所诱发的心源性哮喘,也可能会有此表现。对此应及时到医院完善相关检查,明确诊断后再对因治疗。
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