怎么判断痛经是继发性

对于大部分女性而言，在第一次出现或者第二次来月经时，均会出现痛经的情况。此时的痛经属于原发性痛经，通常与体内前列腺素分泌过多、子宫发育不良等因素有关。如果既往没有痛经的症状，在某一次或几次来月经的时候开始出现疼痛，并且在两次月经中间存在交替性的腹痛症状，则考虑为继发性痛经。可以通过病史以及临床表现、辅助检查等方法进行综合分析。

一、通过病史了解

1.年龄：如果是青春期女性首次发生痛经，多数情况下是由于生殖器官发育不成熟所导致，通常是原发性痛经。而对于生育期前后有过一段时间无痛经者，再次出现痛经则可能是继发性痛经。

2.有无器质性疾病：如患者以前从来没有过痛经的症状，初次来月经即表现为剧烈痛经，有可能是子宫发育不良或者是卵巢功能障碍等原因所致的原发性痛经。而曾经有过一段时间未发生痛经，而后又出现了痛经，可能为继发性痛经，常见于盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病。

二、通过临床表现判断

1.部位和程度不同：原发性痛经常常发生在月经前一周左右的时间，主要以腹部坠胀不适为主，严重者可伴有腰部酸痛等症状。而继发性痛经常见于月经前后，除腹部坠胀外还可伴随腰骶部酸痛、肛门排气增加、腹泻等症状。

2.持续时间不同：原发性痛经一般持续时间为3-7天，第4-5个小时是最严重的阶段，之后逐渐缓解直至消失。继发性痛经会持续更长时间，而且比较容易反复发作。

三、通过辅助检查判断

1.妇科检查：医生会对患者的阴道、宫颈、子宫等情况做仔细观察，排除相关疾病的干扰后，再对痛经的原因进行诊断。

2.B超检查：B超检查可以明确是否存在器质性疾病，比如巧克力囊肿、子宫腺肌症、子宫肌瘤等，从而帮助鉴别是否患有继发性痛经。

建议处于生理期间的女性注意保暖，避免进食辛辣刺激的食物，以免加重身体不适感。此外，若已经确诊为继发性痛经，可以在专业医生指导下使用布洛芬缓释胶囊等药物进行止痛治疗。

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