鼻窦炎和咳嗽变异性哮喘怎么治疗

如果患者既存在鼻窦炎又存在咳嗽变异性哮喘的情况，则需要进行针对性的治疗。对于鼻窦炎一般可以使用抗生素类药物、抗组胺药、减充血剂等药物进行治疗；而对于咳嗽变异性哮喘则需遵医嘱应用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、缓释茶碱制剂以及抗胆碱能药等控制性药物治疗。

一、鼻窦炎

1.抗生素类药物：如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等，此类药物主要针对化脓性鼻窦炎效果较好，用药前应明确有无过敏史。

2.抗组胺药：常用马来酸氯苯那敏片、盐酸左卡巴斯汀喷雾剂等第一代或第二代抗组胺药，可缓解鼻部症状，减轻流涕对下呼吸道的影响。

3.减充血剂：常用的药物包括麻黄素滴鼻液、呋麻滴鼻液等，通过收缩鼻腔黏膜血管而暂时减轻鼻塞症状，但通常不建议连续使用超过一周，以免成瘾及引起药物依赖。

4.其他：如果是急性鼻窦炎且全身症状较重者，可在医生指导下服用红霉素肠溶片、罗红霉素分散片等大环内酯类广谱抗菌药，也可选择青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等β-内酰胺类抗生素。此外，鼻渊舒口服液、通窍鼻炎颗粒等中成药也有疏风散热、通利鼻窍的作用。

二、咳嗽变异性哮喘

1.控制性药物：主要包括糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、缓释茶碱制剂以及抗胆碱能药等，其中糖皮质激素有地塞米松片、甲泼尼龙片等，具有消炎作用，能够抑制炎症反应。白三烯受体拮抗剂主要有孟鲁司特钠片、扎鲁司特片等，能够改善气道高反应状态。茶碱缓释片能够扩张支气管平滑肌，并能加强呼吸肌的力量和促进痰液排出。抗胆碱能药有异丙托溴铵气雾剂等，能够降低呼吸道高分泌状态，同时还能松弛支气管平滑肌。

2.缓解性药物：主要是指吸入用布地奈德混悬液等糖皮质激素以及硫酸特布他林粉雾剂、沙丁胺醇气雾剂等β2受体激动剂，用于短期缓解患者的喘息、气促等症状。

当出现鼻窦炎合并咳嗽变异性哮喘时，应及时就诊于耳鼻喉科或者呼吸内科，在专业医师指导之下进行规范化的治疗，切勿自行处理，以免贻误病情。平时应注意保暖，避免着凉，注意休息并保证充足的睡眠时间，饮食尽量以清淡为主，多吃新鲜水果蔬菜，补充维生素C，有助于增强体质，提高机体免疫力。

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