关节肿痛、四肢僵硬，竟然是银屑病性关节炎

当出现关节肿痛、四肢僵硬的情况时，如果伴有皮肤鳞屑样改变，则需要考虑为银屑病性关节炎。该疾病是一种侵犯全身关节、滑膜和软骨的自身免疫性疾病，患者除有皮损外，还可有关节症状及周围肌肉骨骼损害。

一、病因

目前认为本病的发生是遗传因素与环境因素共同作用的结果。同时，感染、吸烟等可诱发或加重病情。此外，药物如甲氨蝶呤、环孢素以及部分疫苗也可导致此病发生。

二、治疗

1.一般治疗：包括避免各种可能的诱因，如戒烟、控制感染、停用已知可疑致敏药物等。

2.外用疗法：目的在于消炎止痒，促进皮损消退及预防瘢痕形成。常用的外用药有丁酸氢化可的松乳膏、地蒽酚软膏等，也可使用角质促成剂如水杨酸软膏、焦油制剂等进行治疗。

3.系统疗法：(1)光疗：适用于炎症较严重且对糖皮质激素疗效不佳者，常用窄谱中波紫外线照射治疗。

(2)药物治疗：①抗肿瘤坏死因子拮抗药：通过抑制细胞因子发挥调节T淋巴细胞亚群失衡的作用而达到治疗目的，常用药物有阿达木单抗注射液、依那西普注射液等。

②维A酸类药物：具有抗表皮增生、促进表皮正常化的功能，可用于寻常型银屑病及其他类型银屑病的诱导期治疗，常见药物有异维A酸凝胶、他扎罗汀凝胶等。

③抗生素：对于泛发性脓疱型银屑病并发继发感染者，需遵医嘱应用抗生素进行治疗，如青霉素、红霉素等。

④维生素：如维生素C、维生素E等，有助于维持机体正常的代谢功能，常用于轻症患者的辅助治疗。

4.手术治疗：严重的关节破坏影响生活质量和活动能力时，可行外科手术改善关节畸形，缓解症状。

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