肝性脑病镇静药用什么

临床上治疗肝性脑病常用的药物有巴比妥类、吩噻嗪类等镇静安眠药，以及乳果糖、拉克替醇、门冬氨酸钾镁、谷胱甘肽、还原型谷胱甘肽含化等降血氨药物。另外，部分患者还可以使用依达拉奉、胞二磷胆碱进行保护神经的治疗。

一、镇静安眠药

1.巴比妥类：如苯巴比妥片、戊巴比妥钠等，可抑制中枢神经系统，具有一定的催眠作用和肌肉松弛的作用，能缩短入睡时间、延长睡眠时间，并且可以减少觉醒次数及苏醒后残睡期的时间，从而减轻大脑负担，缓解症状。

2.吩噻嗪类：常用药物为氯丙嗪，该药对幻觉、妄想等症状有一定的效果，但无明显的镇静作用，用药期间应注意监测心率与血压的变化。

二、降血氨药物

1.乳果糖：通过调节结肠平滑肌张力而促进排便，使肠道内的氨得以清除，适用于轻症或早期肝性脑病。

2.拉克替醇：是一种高渗液体，服入胃内可吸收大量水分而不产生尿崩现象，在体内不被代谢，起利尿、脱水、降低颅压的作用，可用于昏迷前期或昏迷初期的肝性脑病。

3.门冬氨酸钾镁：可通过抑制假性神经递质-门冬酸氨释放来改善肝性脑病的症状，尤其适用于食管静脉曲张出血后的肝性脑病。

4.谷胱甘肽：是肝脏的重要组成成分之一，能够起到解毒功能，服用此药物以后，可以使机体内的有毒物质得到分解，然后随着小便排出体外，从而达到保肝护肝的效果，也可以用于治疗脂肪肝以及酒精肝引起的不适症状。

5.还原型谷胱甘肽：本品属于肝脏及其他组织的生物还原剂，可以通过三羧酸循环使有机物彻底氧化，达到保护肝脏的目的。

三、其他药物

如果出现肝性脑病昏迷的情况，则需要及时遵医嘱应用依达拉奉、胞二磷胆碱等药物进行治疗，以保护脑细胞，避免加重病情。

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