药物性肝病会引起转氨酶升高吗

引起转氨酶升高的原因较多，如酒精、病毒等所致的肝损害。此外，多种药物也可以导致肝脏损伤，其中最常见的就是具有肝毒性作用的中草药及其代谢产物，以及抗生素类、抗结核类、解热镇痛类、降脂类、抗肿瘤类、激素及内分泌制剂等西药。

一、药物性肝病可引起的转氨酶升高情况

1.急性肝细胞型：患者常有乏力、恶心、呕吐、食欲不振等症状，查体可见黄疸和蜘蛛痣，实验室检查提示血清胆红素明显增高，ALT显著升高，可达数千甚至上万U/L以上，而AST/ALT＜1。

2.慢性肝炎型：多数患者无特异性的临床表现，ALT轻度或中度增高，AST/ALT＜1，部分患者出现乏力、腹胀、食欲缺乏、厌油感等消化道症状，也可能没有明显的异常发现。

3.脂肪肝型：ALT正常或轻度增高，AST/ALT＜1，以体重超重或肥胖者多见，通常伴有高胆固醇血症。

4.混合型：上述三种类型的组合，在临床上较为常见。

二、药物性肝病的治疗

1.及时停用正在使用的可疑损肝药物：这是最重要的措施，也是预防和治疗各种类型药物性肝病的根本方法。

2.支持对症治疗：对于病情较重的患者，尤其是暴发型肝衰竭，应积极给予综合治疗和支持疗法。

3.应用保肝药物：常用的保肝药物包括还原型谷胱甘肽、门冬氨酸钾镁、复方甘草酸苷注射液等，可以保护肝细胞膜、改善微循环、减轻自由基损伤、促进肝细胞修复与再生。

4.免疫调节剂的应用：常用的是胸腺肽肠溶片、香菇菌多糖胶囊等，可以增强机体免疫力，从而起到辅助保肝的作用。

5.抗纤维化治疗：如果已经进展为肝硬化，则需要进行抗纤维化治疗，常用的抗纤维化药物有干扰素α、熊去氧胆酸等。

6.其他方面：比如对于重型肝炎、肝衰竭的患者，必要时还需要使用人工肝或进行肝移植手术来挽救生命。

建议平时避免滥用药物，严格遵医嘱用药，并且在服药期间注意观察自身情况，如有不适立即告知医生。

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