结肠息肉和结肠癌诊断

结肠息肉属于良性病变，而结肠癌是恶性肿瘤。两者在临床表现、辅助检查等方面存在一定区别。

一、临床表现

1.结肠息肉：患者通常表现为腹痛不适、腹部肿块、排便习惯改变等非特异性症状，可伴随黏液血便、大便变形或变细等症状。随着病情发展，息肉逐渐增大时还可引起肠梗阻的表现，如停止排气、排便并伴有腹胀及腹痛等。

2.结肠癌：早期患者也可无明显症状，随病情进展可出现排便习惯与粪便性状改变，以及腹痛、腹胀、腹部扪及肿物、肠鸣音亢进等消化道症状。此外，还可能出现乏力、消瘦、贫血、发热等全身恶病质表现。

二、辅助检查

1.结肠镜检查：通过结肠镜检查可以明确两者的病理类型，对于直径较小的结肠息肉来说，直接观察较为困难，需进行活检以明确其病理性质。若发现结肠息肉则可在内镜下摘除，同时取组织行病理学检查确诊。

2.钡剂灌肠检查：如果怀疑存在结肠息肉但无法确定位置，则可通过口服钡剂后再拍摄X线片来判断。如果显示钡剂停留在某一处，则提示该处可能有结肠息肉。

3.超声检查：当怀疑存在结肠息肉且距离肛门较近时，可以通过超声检查明确是否存在结肠息肉，并大致估算出结肠息肉到肛门的距离，以便后续治疗方案的制定。

4.CT检查：CT检查对鉴别结肠息肉与结肠癌也有一定帮助，因为结肠癌常发生浸润性生长，因此CT检查可见局部肠壁增厚，甚至侵犯周围组织器官的情况。但如果结肠息肉较大或者数量较多时，单纯依靠影像学检查较难区分结肠息肉还是结肠癌，此时需要结合结肠镜检查结果综合分析。

5.其他检查：如果经上述检查后不能明确具体病因，还可以进一步采取PET-CT检查、MRI检查等方法明确诊断。

一旦确诊为结肠息肉或结肠癌均应积极接受治疗，以免延误病情。其中结肠息肉患者一般采用内镜下切除的方法进行治疗，而对于结肠癌患者则根据分期情况进行手术治疗、放疗、化疗等。

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