颈椎病理性骨折的患者需要及时进行影像学检查明确骨折的具体情况,并根据病情严重程度以及个人体质采取相应的处理措施。若症状较轻且未出现明显的移位现象,则可遵医嘱通过保守治疗的方法改善不适症状。但若存在严重的移位或压迫神经的情况时,则需考虑采用手术方法进行修复。
一、保守治疗
1.卧床休息:由于颈椎病理性骨折与颈部活动度较大有关,因此在发生骨折后要立即制动并保持适当的体位,如仰头向天等,以防止移位加重的现象发生。同时还要对局部进行冷敷,有助于减轻肿胀和疼痛的症状。
2.佩戴支具:如果只是轻微的骨裂现象,在受伤后的48小时内可以使用颈托来保护颈椎,能够限制颈椎的移动范围,避免二次损伤的发生。
3.药物治疗:对于出现明显疼痛症状者,还可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药进行止痛处理,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。必要时也可以联合应用地塞米松磷酸钠注射液、醋酸曲安奈德注射液等糖皮质激素制剂,具有较好的抗炎效果。
二、手术治疗
1.切开复位内固定术:适用于移位较为严重或者合并脊髓损伤的患者,一般可以通过前路切除坏死组织及椎间盘,再进行植骨融合内固定的方式进行治疗。
2.微创手术:主要包括经皮穿刺椎体成形术(PVP)和经皮胶原酶压痛点注射术(PER),前者主要针对压缩性骨折而引起的一系列临床表现,后者则主要用于治疗因退变性疾病所致的颈椎病理性骨折。
需要注意的是,上述治疗方法均需要由专业医生评估后再行选择,以免延误病情。此外,在恢复期间还需要定期复查,以便于了解身体的恢复状况。
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