单纯通过肝功能的检查结果无法判断是否患有肝衰竭。因为肝衰竭分为急性肝衰竭、亚急性和慢性肝衰竭,不同类型的肝衰竭其实验室检查有所不同。
一、急性肝衰竭
1.黄疸:由于胆红素代谢障碍所引起,表现为尿液颜色加深、巩膜和皮肤黄染等。
2.凝血功能异常:由于肝脏合成凝血因子减少以及凝血酶原合成后加工修饰过程障碍所致,可出现出血倾向或有瘀斑、紫癜等症状。
3.白蛋白降低及凝血因子合成障碍:导致低蛋白血症和有腹水形成,严重者可并发食管-胃底静脉曲张破裂出血。
4.酸碱平衡失调:由于肝细胞损害使肝糖原异生能力下降,血糖偏低;同时因分解代谢亢进,产生较多乳酸,从而影响到机体的酸碱平衡。患者常伴有明显的恶心、呕吐症状,严重者可呈神经错乱状态。
5.其他:还可表现为乏力、纳差、消瘦、精神萎靡不振、反应迟钝、肌肉僵硬疼痛等。
二、亚急性肝衰竭
与急性肝衰竭相比,临床表现较轻,以乏力、食欲减退为主,并无明显消化道症状和神经系统症状,肝大并有触痛为特征。
三、慢性肝衰竭
主要由各种严重的急性或慢性肝病发展而来,也可由一种原因未彻底被控制而逐渐发展而成。早期表现为乏力、厌油、食欲缺乏、营养不良等非特异性症状,随病情进展可出现神志不清、扑翼样震颤、腹水、昏迷等失代偿期的表现。
临床上对于肝衰竭的诊断需要结合患者的病史、体征、化验检查综合分析,不能仅依据一项指标进行确诊。因此建议肝衰竭患者及时就诊,在专业医生指导下进行针对性治疗,以免延误病情。
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