肝性脑病用什么药

临床上治疗肝性脑病的药物较多，根据其作用机制可分为还原型谷胱甘肽制剂、乳果糖和山梨醇制剂、拉克替醇制剂、巴氯芬片等解毒药及氨甲环酸制剂、士的宁或苯甲酸钠咖啡因制剂、纳洛酮制剂等镇定剂，以及抗感染类药物。

一、解毒药

1.还原型谷胱甘肽制剂：可以与体内产生的有害物质结合而起到解毒的作用，如还原型谷胱甘肽含片等。主要用于急慢性中毒性肝炎的解救，也可用于预防和减轻各型肝炎的严重程度。

2.乳果糖和山梨醇制剂：可使肠道内渗透压增高，减少肠液分泌，同时还能阻止肠蠕动，使大便松软易排出，从而缓解便秘的症状，可用于肝性脑病失代偿期患者的治疗。

3.拉克替醇制剂：是一种高渗液体，服用后会使血浆迅速浓缩并降低颅内的渗透压，减少腹水形成，进而改善脑水肿和昏迷症状。

4.巴氯芬片：通过抑制大脑运动皮质和基底节之间的联系，发挥中枢性肌松作用，适用于有明显震颤和/或大量抽搐的患者。

二、镇静剂

1.士的宁或苯甲酸钠咖啡因制剂：可通过阻断中脑网状上行激动系统和椎体外系神经元而产生镇静作用，对轻症或早期出现昏睡的肝性脑病患者较为有效。

2.纳洛酮制剂：属于阿片受体拮抗剂，能与吗啡或其他衍生物竞争阿片受体，对抗由吗啡类引起的焦虑、惊恐、谵妄状态，但无呼吸抑制作用，可用于各种原因引起的急性吗啡类药物过量中毒的诊断和治疗。

三、其他

对于有颅内压增高的肝性脑病患者，还可使用呋塞米注射液进行降颅压处理。此外，若处于门静脉高压阶段，还需应用螺内酯制剂来利尿降压，以减轻脑水肿的情况发生。

上述药物均需在专业医生指导下用药，不可盲目自行用药，以免引起不良后果。必要时，还需及时就医明确病因，并遵医嘱针对原发疾病进行针对性治疗。

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