出现鼻炎伴有咳痰的症状时,并不一定就是新型冠状病毒感染。因为导致患者出现上述症状的疾病不止一种,如普通感冒、急性鼻炎、过敏性鼻炎等可引起该症状,而新型冠状病毒感染也可出现类似症状。
一、不是新型冠状病毒感染的情况
1.普通感冒:由流感病毒或副流感病毒引起的上呼吸道卡他样症状,通常以鼻部症状为主,表现为打喷嚏、流清水鼻涕,在发病后1-2天鼻腔分泌物开始为水样鼻涕,随后变为黏液样鼻涕,部分患者可以伴有咳嗽、咽痛等症状,但全身症状较轻。
2.急性鼻炎:主要见于病毒感染所致,包括鼻病毒、腺病毒、流感和副流感病毒等,潜伏期为1-3天,前驱期表现为乏力、肌肉酸痛、低热、头痛等,继而在1-2天内迅速发展成较重的卡他症状,即一侧鼻塞、黏膜充血、灼热感、黏液分泌物增多且不易擤出,也可以在数小时后另一侧鼻孔阻塞,同时伴有发热、寒战、剧烈的干咳、咽痛、声嘶以及流泪、味觉迟钝等症状。
3.过敏性鼻炎:指机体接触某些变应原产生的过度免疫反应,如花粉、动物皮屑、尘螨等,患者的临床表现与感冒相似,也有打喷嚏、流鼻涕、鼻子发痒等症状,由于鼻腔局部炎症刺激,也可能导致鼻涕中有少量痰液。
4.其他情况:如果存在鼻窦炎、支气管炎、肺炎等情况,也可能会导致鼻腔分泌物异常,建议及时到医院就诊明确诊断。
二、可能是新型冠状病毒感染的情况
新型冠状病毒感染一般通过呼吸道飞沫传播、接触传播,感染后早期以鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失为主要症状,少数患者无症状。随着病情进展,可能出现呼吸困难或低氧血症,因此难以单纯根据症状判断是否为新型冠状病毒感染。
若想确定是否存在新型冠状病毒感染,需要进行病原学检测,即采用RT-PCR方法可在呼吸道标本中检出病毒RNA,或者采取抗体检测发现IgM抗体阳性,必要时还需结合影像学检查结果来综合分析。一旦确诊为新型冠状病毒感染,就需要立即隔离治疗,避免发生严重并发症危及生命安全。
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