妊娠合并乙型病毒性肝炎如何治疗

妊娠合并乙型病毒性肝炎的患者，如果处于乙肝携带者状态且无明显症状时，一般不需要特殊处理。但如果正处于发病期，则需要进行抗病毒、饮食调理等综合治疗。

一、非孕期

1.完善检查：如血常规、生化全项、B超、甲胎蛋白、HBV-DNA定量检测等，以明确孕妇肝脏病变程度和胎儿发育情况。

2.保肝降酶治疗：遵医嘱应用联苯双酯滴丸或复方甘草酸苷片等药物进行护肝降酶治疗，改善肝功能异常。

3.调节免疫治疗：遵医嘱使用胸腺肽肠溶片、注射用重组人干扰素α1b等调节免疫力药物治疗，减轻机体损伤。

4.HBV-DNA持续阳性者需口服抗病毒药物：常用恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等药物，抑制病毒复制，延缓病情进展。

5.定期复查：密切观察病情变化，一旦出现严重不适症状，及时就医诊治。

二、怀孕期间

1.避免服用损肝药物：不滥用止痛药、安眠药及抗生素类药物，以免加重对肝脏损害。

2.注意休息：保证充足的睡眠，减少活动量，有助于缓解乏力、纳差等症状。

3.补充营养：适当增加牛奶、鸡蛋、瘦肉等富含优质蛋白质的食物摄入，为母婴提供充足营养物质，促进胎儿生长发育。

4.控制体重增长速度：孕晚期合理调整饮食结构，限制高糖、高脂食物摄入，同时配合适当运动，控制体重增长速度在适宜范围内。

5.产检：遵医嘱定期到医院进行产前检查，了解胎儿生长发育情况以及自身状况。

6.分娩方式选择：若乙肝DNA持续阳性，HbsAg(+)、HbeAg(+)、HbcAb(-)，应尽量缩短第一产程时间，并采取剖宫术终止妊娠，降低母婴垂直传播风险。

7.阻断措施：对于乙肝表面抗原阴性，父亲为乙肝患者的新生儿，出生后24小时内尽早肌内注射乙肝疫苗，同时母亲最好也为其接种乙肝疫苗。对于乙肝表面抗原阳性者的新生儿，出生后立即进行隔离消毒处理，母乳喂养者暂停哺乳，酌情给予抗病毒药物治疗。

日常生活中要注意个人卫生，勤洗手，保持规律作息习惯，避免熬夜，有利于身体健康。

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