输卵管性不孕的女性需要做子宫内膜检查、阴道分泌物检查、宫颈黏液涂片结晶检查、基础体温测定、输卵管通液或碘油造影检查等。如果经过这些检查后发现存在异常情况,则建议进行宫腔镜检查及子宫输卵管造影术。
1.子宫内膜检查:包括子宫内膜活检以及诊断性刮宫两种方式,通过此项检查可了解患者是否存在内分泌功能紊乱的情况,并且还可以排除子宫内膜异位症和子宫肌瘤这两种疾病对生育的影响。
2.阴道分泌物检查:主要是为了检测有无阴道炎症,因为当出现阴道炎时会影响精子活力,从而影响受孕几率。
3.宫颈黏液涂片结晶检查:正常情况下月经刚干净时在显微镜下会看到典型羊齿状结晶,而排卵期可见典型丝状结晶,在黄体期则见不到羊齿状结晶,通过这项检查可以判断是否有排卵障碍的问题。
4.基础体温测定:对于有排卵障碍性的不孕不育患者而言,可以通过监测基础体温来明确是否处于排卵期。一般情况下排卵日的基础体温最低,而在排卵之后由于体内孕激素的作用会使体温升高0.5℃左右。
5.输卵管通液或碘油造影检查:该项检查是针对输卵管性不孕较为有效的检查方法,而且准确率较高。但需要注意的是,如果既往有过手术史或者曾经做过腹腔镜手术,则不能够再行输卵管造影检查,以免造成气腹反应比较严重的情况发生。
6.宫腔镜检查及子宫输卵管造影术:这两项检查能够直接观察到宫腔内的具体情况,比如双侧输卵管开口是否通畅,或者是有没有子宫畸形等问题,所以也属于输卵管性不孕的一项重要检查项目。
除了上述常见的一些检查外,还需要根据病因进一步检查,如卵巢功能检查、抗苗勒氏管激素检查等。另外,如果是男方因素导致的不孕不育,还要做精液常规检查,以明确具体原因。
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