在临床上如果发生颈椎骨折的情况,在进行积极治疗的同时也要注意相关的护理。常见的护理问题包括肢体活动不灵、疼痛、坠胀感、吞咽困难等,以及要观察生命体征的变化、大小便情况、意识状态等。
一、护理措施
1.肢体活动不灵:由于颈椎骨折后可能会导致局部神经受到牵拉或损伤,从而出现肢体活动受限的症状。此时需要对患者进行适当的按摩和被动的功能锻炼,防止肌肉萎缩,并且遵医嘱使用营养神经类药物促进恢复,如甲钴胺片、维生素B6片等。
2.疼痛:若颈椎骨折处存在明显的疼痛症状,则需及时给予止痛处理,比如遵医嘱口服塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解不适。
3.坠胀感:部分颈椎骨折的患者会因为骨折端有骨痂生长而产生一定的坠胀感,建议适当热敷患处以加速血液循环,或者通过红外线照射等方式改善不适。
4.吞咽困难:当颈椎骨折压迫到食道时可引起吞咽困难,严重者甚至无法经口进食,需及时禁用胃管行鼻饲补充营养,待病情稳定后再逐渐恢复正常饮食。
5.生命体征变化:对于脊髓型颈椎骨折的患者来说,通常会导致高位截瘫,所以会出现呼吸变浅、血压下降等情况。家属应随时监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等指标,必要时予以吸氧并建立静脉通路,以便于抢救。
6.大小便情况:若因颈椎骨折造成脊髓损伤,还可能出现尿潴留、尿失禁等症状,故需保持导尿管通畅,并定时更换床单,避免压疮的发生。
二、常见护理问题
1.意识状态:部分颈椎骨折严重的患者可能伴有颅脑损伤,因此可能存在昏迷的情况,应及时清除呼吸道分泌物并做好防护,以免发生误吸而导致窒息。
综上所述,针对颈椎骨折的患者而言,日常生活中应注意保护好受伤部位,尽量减少不必要的搬动。同时还要加强营养支持,多吃高蛋白、易消化的食物,有助于身体尽快恢复。
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