腰部肌肉拉伤是临床中常见的急症之一,在急性期如果处理不当可遗留慢性腰痛。轻度的腰部肌肉拉伤患者可能仅表现为腰部疼痛、活动受限等症状,而重度的腰部肌肉拉伤除上述表现外还可出现压痛点、肿胀、皮下瘀斑等。
一、轻度
1.腰部疼痛:在发生腰部肌肉拉伤时,由于局部组织损伤,可刺激周围神经产生疼痛的感觉,且腰部肌肉拉伤早期常伴有腰部明显的僵硬情况,导致患者自觉腰部有束带感,并影响腰部正常的屈伸和旋转功能。
2.活动受限:当患者发生腰部肌肉拉伤后,由于剧烈疼痛的影响,通常会不敢随意进行腰部负重活动或扭转动作,如弯腰、抬东西等活动均可能会受到一定程度的影响。
二、重度
1.压痛点:对于部分较为严重的腰部肌肉拉伤患者而言,若拉伤部位正好位于棘突、棘上韧带及棘间韧带交界处或者接近脊柱侧凸的顶点,则更容易形成较深的压痛点。
2.肿胀:若腰部肌肉拉伤的程度较为严重,累及腰部多个椎体节段,则可能导致患处关节间隙压力过大,从而引起患处明显肿胀的情况。
3.皮下瘀斑:若腰部肌肉拉伤程度较为严重,甚至造成腰部小血管破裂出血,则可在受伤区域出现青紫色的瘀斑。
4.叩击痛:部分较轻微的腰部肌肉拉伤患者也可出现叩击痛阳性,即用双手拇指分别按压两侧臀部并向中间挤压,使尾骨翘起,然后以食指第一指间关节的力量依次轻叩两侧髂前上棘,如果有明显的疼痛感则为叩击痛阳性。
5.其它:若腰部肌肉拉伤未及时治疗,病情逐渐发展加重,还可能出现腰部畸形、大小便异常等情况。
因此建议患者一旦确诊为腰部肌肉拉伤应及时采取相应的治疗措施,以免延误病情。此外,由于腰部处于人体中部,日常生活中易受凉,故应注意保暖。
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