腰痛在临床上是较为常见的症状,并非一种疾病,因此需要进一步查明原因。如果要通过B超进行诊断和治疗,一般是指腰部的软组织或骨骼病变,此时可以辅助判断是否为腰椎间盘突出症、肌肉劳损、肾脏结石等引起。
一、可以辅助诊断的情况
1.腰椎间盘突出症:由于腰椎间盘各部分出现退行性改变,在外力的作用下导致纤维环破裂,髓核组织从破裂处突出,刺激相邻脊神经根,从而产生腰部疼痛的症状。若患者病情较轻,则仅表现为轻微酸胀感,严重时可伴有剧烈疼痛。而腰椎间盘突出症进行B超检查时,可能会发现患者的输尿管走形异常,以及腹膜后间隙增宽等情况。
2.肌肉劳损:当机体处于一个姿势过久或者过度劳累时,容易造成腰部肌肉损伤,进而引发局部疼痛。此类情况下,通过B超检查可见到腰部肌肉呈条索状高回声,且边缘不清晰。
3.肾脏结石:指发生在肾孟肾上腺以外的结石,常因代谢异常、泌尿系统梗阻等因素所致。当结石较大并卡在输尿管中时,会引起腰部钝痛。通过B超检查可见到肾脏体积增大,皮髓质交界不清,双侧肾盏扩张,其内有强回声光点。
4.其他情况:如急性腰扭伤、腰背肌筋膜炎、腰背部肿瘤等,均可引起腰痛,而上述疾病发生发展过程中均可能出现相关影像学变化。例如腰背部肿瘤早期,通过B超检查可见到患侧棘突偏移,但通常不能明确诊断,还需结合CT、MRI等检查结果综合分析。
二、可以通过治疗的情况
对于腰部肌肉劳损引起的腰痛,可通过热敷、按摩等方式缓解不适,必要时也可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理。而对于肾脏结石引起的腰痛,需及时前往医院就诊,根据结石大小选择合适的治疗方法,包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等。
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