肝脏触诊方法

肝脏位于右上腹部，进行肝脏触诊时一般采取仰卧位、左侧卧位或右侧卧位。如果患者有肝炎、脂肪肝等疾病，则需要进一步完善相关检查明确诊断，并遵医嘱积极治疗。

一、仰卧位

仰卧于硬板床上，两腿屈曲使腹肌松弛，医生右手掌平放在患者的右肋下，左手在右后方相重叠，然后用食指和中指置于肝浊音界内侧缘上半部，随呼吸的起伏感受肝浊音区内缘的搏动，即为触到肝脏边缘。如将手滑至肝浊音区外侧则可感到此处有一凹陷，即为肝肾沟的存在。

二、左侧卧位

身体转向左侧卧位，左肩前倾，肘关节弯曲使头颈部贴近床面，以双手拇指在右肋下的肝脏上方触压，可扪及粗糙而稍坚硬的肝缘。此外，在脐与剑突连线的中外1/3处亦可触及右肋下动脉跳动。

三、右侧卧位

采取右侧卧位，头部置于对侧大腿之间，双臂自然伸直置于身侧，手掌向上，此时可在右锁骨中线第5肋间触到膈下游动的胃泡，其下方约6cm处可触及镰状韧带(右肋弓)。若右肋下空虚无结节隆起，则可能为肝浊音区，再向右触摸即可摸到肝浊音区的边界。

四、其他

除上述几种常见的触诊方式外，还可采用俯卧位的方式触诊肝脏，但通常不作为首选。因为俯卧位触诊肝脏会受到较多因素的影响，如肥胖人群、胸壁肌肉较厚的人群以及患有心肺疾病的患者均不适合采用此法触诊肝脏。

肝脏是人体最大的腺体器官，具有代谢、解毒等功能。因此日常生活中应养成良好的生活习惯，避免熬夜、酗酒等不良行为，以免加重肝脏负担，导致肝功能异常。

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