为什么肩袖损伤夜间疼痛剧烈

肩袖损伤、粘连性关节囊炎、肩峰撞击症、肩关节结核或肩关节感染可能导致夜间肩部疼痛加剧。这些情况都与肩部结构或功能异常有关，因此需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以获得适当的诊断和治疗。

1.肩袖损伤

肩袖由四个肌腱组成，环绕肱骨大结节，其作用是稳定肩关节并帮助抬举手臂。当肩袖受损时，这些肌腱可能因为炎症、肿胀而变得敏感，在夜间睡眠时姿势改变导致局部血液循环受阻，从而加剧疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症和缓解疼痛。

2.粘连性关节囊炎

肩袖损伤后，由于创伤引起的炎症反应，可能导致关节囊壁纤维化和增厚，形成粘连。这种粘连可能会限制肩关节的活动范围，引起夜间疼痛。物理治疗通过被动运动和主动锻炼来增加肩关节的活动度，改善肌肉力量和灵活性，减少粘连的发生。

3.肩峰撞击症

肩峰撞击症是指肩峰与肱骨头之间的异常摩擦和撞击，导致肩关节内软组织损伤，包括肩袖肌腱。损伤后的肩袖在夜间休息状态下处于相对静止状态，此时易发生缺血再灌注损伤，进一步加重疼痛。封闭注射可以将药物直接送入患处，常用的药物有利多卡因和曲安奈德等，能够迅速缓解疼痛。

4.肩关节结核

肩关节结核是由结核分枝杆菌侵袭肩关节所引起的慢性进行性破坏性疾病，可导致肩部不适和夜间疼痛。结核病是一种消耗性的疾病，患者会出现乏力、食欲减退等症状。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。

5.肩关节感染

肩关节感染会引起炎症反应，导致肩关节周围组织水肿和渗出，进而引发夜间疼痛。此外，感染还可能导致体温升高，进一步加剧疼痛感。抗生素治疗是主要手段，常用药物为青霉素类抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林胶囊等。

针对夜间肩痛，建议避免长时间保持同一姿势，以减少肩部压力；适当调整枕头高度，维持良好睡眠姿势也有助于缓解疼痛。适当的影像学检查，例如X光检查或MRI扫描，可提供关于肩部结构的详细信息，有助于诊断上述疾病。

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