糖耐量异常患者是否需要服用降糖药取决于个体化评估。
糖耐量异常患者的胰岛β细胞仍保留一定的分泌能力，此时可以通过生活方式干预如合理膳食、适量运动等改善症状，因此不一定需要用药。但若经过一段时间调整后效果不明显，则需在医生指导下使用降糖药以控制血糖水平。
如果患者存在糖尿病病史或家族史，且体重超重或肥胖，建议尽早开始药物治疗以预防进展为糖尿病。对于这类高危人群，即使糖耐量异常阶段没有明显的代谢紊乱，也应考虑使用口服降糖药如二甲双胍来帮助控制血糖。
针对糖耐量异常，重点是通过饮食调节和适度运动来管理血糖水平。同时，定期监测血糖变化以及与医生保持密切沟通，及时调整治疗方案是非常必要的。
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