在临床上,如果病人发生肩峰下滑囊炎症,在治疗前的确诊非常必要。通常可以通过病人的临床表现、体格检查、辅助检查等进行确诊。
1.临床表现:病人出现肩峰下滑囊炎症时,主要会感觉肩膀部位有疼痛症状,而且在活动胳膊肘关节或者抬高手臂动作时,疼痛感明显加重。同时压痛比较广泛,并且伴有明显的功能障碍,比如上举动作受限、外展动作受限、外旋动作受限等症状。通过仔细的查体可以发现,局部有局限性隆起的包块,触摸时有酸胀、发硬的感觉,被动活动时也会有明显的阻力。挤压滑囊周围组织时,会有明显的疼痛感。
2.体格检查:医生通过视诊和触诊能够发现,病人患侧肩部肌肉萎缩非常明显,主动屈曲或被动伸直都受到限制。并且在肱二头肌走行区域,按压时可产生较为明显的酸胀、发硬以及压痛。如果有痛点,则可以在痛点区域进行叩击试验阳性。如果局部有红肿、发热的情况,则可能为化脓性的肩峰下滑囊炎症。
3.辅助检查:如X线片检查、CT扫描、核磁共振检查等,都可以对诊断肩峰下滑囊炎症提供相应的影像学依据。另外,抽血做C反应蛋白检测,也可以帮助判断是否患有肩峰下滑囊炎症。
在病人被确诊为肩峰下滑囊炎症后,要积极进行正确治疗。如果是老年病人的骨质疏松症导致,应配合热敷、烤电等物理疗法来改善微循环,加速炎症因子消退。而对于年轻人则需要彻底清除感染灶,遵医嘱使用抗生素药物抗感染,如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
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