胆囊触诊及墨菲征检查

胆囊触诊是临床常用的一种体格检查方法，通过触、叩、震的方法判断是否存在异常情况。而墨菲征则是针对腹膜炎进行的检查，如果患者存在急性化脓性梗阻性胆管炎或急性细菌性肝胆管炎等疾病，则会出现墨菲征阳性的情况。

一、胆囊触诊

1.触：在检查时医生右手掌根部紧贴腹部，在剑突和脐部连线中点处轻压腹部，并用左手在右上腹部半握拳，五指弯曲如鼓槌状，食指侧缘放在右上肋下胆囊窝处滑动触摸，以感知有无肿大的胆囊，并确定其位置。正常情况下胆囊位于肝脏下方，具体位置为剑突以下两横指，若出现疼痛剧烈、难以忍受等情况则提示可能存在病变。

2.叩：此时医生左手握成空拳，置于患者的右上腹胆囊部位，然后快速用力向下冲击叩击3-4次，若触及坚硬隆起的胆囊壁即为胆结石，同时可能伴有明显压痛的症状。

3.震：主要是将双手重叠置于患者的右上腹胆囊区，再利用手腕的力量左右颤动5-6次，若在此过程中发现局部皮肤紧张度增加，则说明可能存在胆囊炎症。

二、墨菲征

当发生急性化脓性梗阻性胆管炎或者急性细菌性肝胆管炎时，由于炎症刺激会导致腹腔内压力升高，此时可在脐上方右侧触到平坦、柔韧的膨胀感，称为墨菲征阳性。此外，若发生麻痹性肠梗阻时也会导致腹肌张力降低，表现为腹式呼吸减弱或消失，且不能触及膨胀的胆囊或胀气的肠形，同样可呈现墨菲征阳性的状态。

对于胆囊区域的不适症状需要引起重视，及时前往医院完善相关检查并积极治疗，以免延误病情。日常生活中也要注意饮食规律，避免暴饮暴食，以及进食辛辣、油腻的食物，如麻辣烫、炸鸡等。

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