急性胆囊炎发作怎么办

急性胆囊炎是临床常见的急腹症之一，一旦发生急性胆囊炎，患者会出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。此时应立即就医，在医生指导下进行相关检查，并积极给予药物治疗或手术治疗。

一、药物治疗

1.抗生素：如果经血常规等检查发现白细胞增高，伴有发烧，通常提示存在细菌感染，可使用头孢类抗生素如头孢呋辛钠、喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星，以及大环内酯类抗生素如阿奇霉素等控制炎症。如果是革兰氏阴性菌感染，还可加用氨基糖苷类抗生素，如链霉素、庆大霉素等联合用药，以加强疗效。

2.利胆药：若经实验室检查和影像学检查确诊为急性结石性胆囊炎后，可在医生指导下应用熊去氧胆酸片等利胆药促进胆汁排出，缓解症状。

3.非甾体抗炎药：对于出现严重反应的患者，比如剧烈疼痛时，可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛处理。

4.镇静剂：部分急性胆囊炎合并焦虑、失眠者，也可在医师指导下适当使用地西泮片等苯二氮卓类药物改善睡眠，从而帮助疾病恢复。

5.其他：中医认为急性胆囊炎与肝气郁滞有关，因此可用舒肝理气的方法治疗，常用中药有川楝子、延胡索、木香等，具体剂量应在专业中医师指导下来确定。

二、手术治疗

当患者病情较重且上述保守治疗方法无效的情况下，应及时采取手术治疗，以免延误病情。常用的术式包括胆囊切除术及胆管探查取石术两种，其中胆囊切除术是最主要也是最有效的术式，术后一般不会复发，但可能会引起消化不良等情况。而保留功能的胆囊切开取石术适用于胆囊无萎缩钙化的年轻患者，但有可能会复发。

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