扑翼样震颤肝性脑病哪个期

扑翼样震颤、意识障碍和血氨升高是肝性脑病的3大表现。通常情况下，扑翼样震颤在肝性脑病Ⅱ-Ⅳ期出现，但具体时期需要根据临床症状进行判断。

1.肝性脑病Ⅰ期：患者会出现性格行为异常改变，如抑郁、淡漠等，还可能出现睡眠节律颠倒的情况，并且计算能力有所下降，此时没有扑翼样震颤以及昏迷等情况发生。

2.肝性脑病Ⅱ期：即昏睡前期，此阶段患者的神经精神错乱进一步加重，可表现为反应迟钝、思维不集中或情感紊乱，还可伴有肌张力增高、扑翼样震颤等症状，但无昏迷状态。

3.肝性脑病Ⅲ期：即昏睡期，此阶段患者处于严重昏迷的状态，有明显昏睡或者昏睡状态，但是生命体征相对稳定，比如体温正常、血压平稳、呼吸平稳，一般无休克及惊厥发作，但仍能被外部刺激唤醒，给予强烈的刺激则会从昏迷中觉醒，但持续时间短暂，随后又进入昏睡状态。另外，扑翼样震颤也会在此时出现，且程度较重。

4.肝性脑病Ⅳ期：也称为昏迷期，此阶段患者呈昏睡状态，不能被外界任何刺激而清醒，对外界的强刺激表现为本能反射运动，如角弓反张、抽搐等，也可表现为中枢性呼吸暂停，如呼吸停止10s以上，为重度肝性脑病的表现。

肝性脑病的发生与门静脉压力增高有关，主要见于各种原因导致的门腔静脉之间通道开放，使血液不经肝脏直接流入门静脉，从而造成门静脉系统淤血，代谢产物蓄积，引起脑组织缺氧受损。此外，摄入高蛋白饮食后，因大量肠道细菌分解产生氨增多，也可以诱发或加重病情。因此，在日常生活中应避免食用含有过多蛋白质的食物，同时也要积极治疗原发疾病，防止肝性脑病反复发作。

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