肝硬化肝腹水怎么抽水抽右下腹吗

肝硬化、肝腹水的患者出现腹腔内液体积聚时，可以通过穿刺抽取腹腔内的腹水进行治疗。通常情况下，腹水可以抽取于右下腹部或左下腹部，需要根据具体情况而定。

一、原因

1.解剖学因素：肝脏位于右上腹部，在剑突下的空隙中，因此在右侧抽取腹水较为方便。但是随着病情进展，腹水量增多，腹压增大，可能使腹水向膈肌下方移动，此时可以在左侧抽取腹水。

2.适应证：如果患者合并有感染性休克等并发症，则不适合行大量放腹水治疗，可以选择在右侧下腹部进行小切口进针，从而减轻患者的不适症状。

二、方法

1.位置选择：肝硬化的患者腹水常出现在脐周部，即右下腹部；少数患者可因腹膜后肿瘤等因素的影响，腹水会出现在脐孔正中的位置。若为肝硬化导致的腹水，可在医生操作下将穿刺点选在脐周部，并且以脐为中心呈放射状寻找最佳进针点。

2.体位：一般建议患者采取平卧位，双腿屈曲并放松身体，以便于穿刺操作。

3.消毒及麻醉：由专业医务人员对拟放置穿刺部位的皮肤进行常规消毒，并用无菌巾覆盖，再局部浸润麻醉。

4.穿刺：穿刺成功后，需使用注射器缓慢抽出腹水，同时密切观察生命体征变化，如心率、血压、呼吸频率的变化，以及是否出现血胸、气胸等情况。

5.处理：对于少量腹水的患者，由于其张力较小，一般不会引起明显症状，无需特殊处理。而对于大量腹水者，应及时予以相应处理，以免影响呼吸和消化功能。

6.注意事项：术后应避免剧烈运动，以防出血，同时还应注意保持伤口清洁干燥，防止发生感染。另外，还应遵医嘱定期复查，明确自身恢复情况。

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