肝硬化食管静脉曲张做什么手术吗

肝硬化食管静脉曲张的患者是否需要做手术，要根据病情进展程度进行分析。如果处于代偿期或失代偿期，并且没有出血倾向时，一般不需要做手术治疗；但如果已经出现消化道出血等并发症，则可能需要通过胃底静脉结扎术、经内镜注射药物及局部压迫止血术等方式来改善。

1.代偿期：若患者的肝脏功能尚可，无腹水以及门脉高压的相关表现，也没有食管-胃底静脉曲张、破裂出血的情况发生，此时通常无需行手术治疗，遵医嘱使用熊去氧胆酸片、恩替卡韦分散片等药物延缓疾病发展即可。

2.失代偿期：当肝硬化进入失代偿期后，由于机体各器官的功能均受到不同程度损害，常会出现腹腔积液、脾脏肿大和食管-胃底静脉曲张等情况。若未出现食管-胃底静脉曲张、破裂出血等并发症情况，也暂不考虑手术治疗，而是以综合管理为主，包括调整饮食结构、应用抗病毒药物、补充白蛋白等措施，有助于维持身体状态并减轻症状。

3.经内镜注射药物及局部压迫止血术：对于有食管-胃底静脉曲张、食管贲门黏膜撕裂综合征、急性胃肠道出血风险高的患者而言，在医生指导下采取经内镜注射药物及局部压迫止血术的方式治疗，可以有效缓解不适症状。

4.胃底静脉结扎术：适用于存在大量呕血、黑便，伴有动脉导管开放，估计不能控制的大出血者，其优点是止血迅速可靠，但仅能消除已扩张的食管胃底静脉，而对其他部位尚存在的食管胃底静脉并不适用。

5.经皮肝穿刺胃静脉置管栓塞术：该方法创伤小，操作简便，安全性高，但是只适用于局限性食管胃静脉曲张，不适合范围广泛的食管胃静脉曲张。

此外，若是肝移植术也可用于晚期肝硬化的治疗，具体应结合自身情况进行选择。

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