颈椎病导致的头痛在临床上较为常见,主要是因为椎间盘突出、骨质增生退变等因素刺激或压迫到第1-2节颈神经根,而出现上肢放射性疼痛以及牵扯样痛感。此时可通过适当休息、佩戴颈托、物理治疗等保守方法进行缓解,若效果不佳,则需通过手术等方式进行治疗。
一、保守治疗
1.适当休息:当患者因长时间低头工作后产生颈椎病引发的头部症状时,应予以卧床休息并进行颈部肌肉放松,如可采取仰头位置稍高的睡姿,并将枕头放置于肩部与腰下部齐平的位置,使整个颈部处于自然悬空状态,以帮助减轻局部压力,进而缓解头痛的症状。
2.佩戴颈托:对于病情较重者而言,在充分休息的基础上可以采用颈托外固定的方式进行制动,也可以使用充气式颈托对颈椎部位进行加压处理,从而起到辅助治疗的作用。
3.物理治疗:包括热敷、按摩、针灸、推拿等,能够促进血液循环,改善局部组织缺血情况,达到消肿止痛的目的,进而有效缓解头痛症状。
4.药物治疗:可在医生指导下应用非甾体类抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等,此类药物具有较好的镇痛作用,但需要注意的是服用时间不宜过长,以免造成胃肠道不适反应。另外也可遵医嘱口服甲钴胺等营养神经的药物,以保护和修复受损的神经元轴突内传导神经冲动的通道,恢复其正常的生理功能,促使损伤的神经髓鞘再生,有助于缓解由颈椎病引起的头痛等症状。
5.其他方式:如果上述措施均无法较好地缓解头痛症状,建议及时就诊完善相关检查明确诊断,必要时可行牵引治疗等,均可取得一定疗效。
二、手术治疗
部分患者经以上保守治疗无效,甚至症状加重影响正常生活的情况下,通常需要考虑行手术治疗,比如颈椎切开减压内固定植骨融合术等,术后给予患者适量抗生素预防感染,如阿莫西林、头孢克肟等,还需定期复查X线观察骨折愈合情况。
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