引起腱鞘炎的原因较多,常见于过度摩擦、慢性劳损等生理性因素导致,也可见于急性外伤、邻近组织感染、先天性狭窄环等因素诱发。患者需要及时到医院就诊,并进行针对性治疗。
一、生理性因素
1.过度摩擦:由于长期提拉重物或姿势不良,如手指长时间处于弯曲状态,使肌腱在腱鞘内频繁进出,从而形成腱鞘炎。
2.慢性劳损:如果腕部活动过多,比如厨师、家庭主妇、打字员等,可能会因长期使用拇指和食指敲击键盘而导致腱鞘被磨损,出现无菌性炎症反应而引发腱鞘炎。
二、病理性因素
1.急性外伤:部分患者是由于直接暴力损伤所致的急性腱鞘炎,如撞击伤、砸压伤等,可造成局部软组织充血水肿,甚至发生骨折脱位等情况,也可诱发腱鞘炎。
2.邻近组织感染:若患有甲沟炎、指头炎等疾病,未得到积极有效治疗,则可能导致炎症蔓延至近侧关节处,进而可诱发腱鞘炎的情况。
3.先天性狭窄环:可能与先天性狭窄环有关,在出生时第一蚓状皮神经节部位即已存在狭窄环压迫正中神经,而在长期持续机械性的卡压下,致使正中神经发生缺血变性,最终导致其远端分支拇收肌峰受到损害,而产生猿手形掌纹,同时也会有屈曲掌指关节并主动伸直示指的肌肉群瘫痪,此时第2-5个掌骨会出现萎缩症状,且大鱼际向桡侧偏移,从而可诱发腱鞘炎。
除上述情况以外,还可能是系统性自身免疫性疾病等原因所导致。对于经常复发或者反复发作的腱鞘炎患者而言,应避免过度劳累,注意休息。当疼痛无法耐受时,应及时就医明确诊断后进行对症处理,包括制动、冷敷、热敷以及封闭注射等方式,必要时可行手术松解黏连。
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