胆管炎性狭窄怎么治疗

胆管炎性狭窄的治疗可以考虑抗感染药物治疗、经皮肝穿刺胆管引流术、内镜下括约肌切开术、经皮经肝胆管引流术、胆管支架植入术等方法。

1.抗感染药物治疗

抗感染药物治疗通过使用抗生素来控制细菌感染，常用药物包括头孢菌素类、青霉素类等。此方法适用于急性期胆管炎患者，旨在减轻炎症反应。

2.经皮肝穿刺胆管引流术

经皮肝穿刺胆管引流术是一种微创手术，在影像学引导下将一根细针插入胆管中，引流出积聚的液体和固体物质。该方法主要用于缓解胆管梗阻引起的胆汁淤积和压力增高。需注意穿刺部位感染风险，并定期评估是否需要继续引流。

3.内镜下括约肌切开术

内镜下括约肌切开术是利用内镜技术在直视下打开十二指肠乳头部的Oddi括约肌，以改善胆汁排泄障碍的一种微创手术。对于胆管炎性狭窄导致的胆汁排泄不畅有较好的效果。术后应密切观察是否有并发症发生，如穿孔、出血等。

4.经皮经肝胆管引流术

经皮经肝胆管引流术是在超声或CT引导下，采用穿刺针经皮肤进入肝脏内部，建立一条从体外到胆管系统的通道，以便于引流胆汁。该方法主要针对胆管炎所致的胆道梗阻及感染。实施时需考虑穿刺点的选择以及可能发生的并发情况。

5.胆管支架植入术

胆管支架植入术是将金属或塑料制成的支架置入狭窄处，扩张病变区域并保持其开放状态。此方法适合因良性疾病引起胆管狭窄的情况。术后需监测可能出现的支架移位或堵塞等问题。

针对胆管炎性狭窄，除上述常规治疗外，还需定期复查，监测病情变化，必要时可遵医嘱服用熊去氧胆酸片进行利胆治疗。患者平时应注意饮食调整，避免高脂食物，以免加重胆管负担。

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