临床上将肝性脑病分为前驱期、昏迷前期和昏迷期三个时期。每个时期的症状表现存在一定差异,但都需要及时就医进行治疗。
1.前驱期:患者会出现轻度的性格改变,如行为较平常更加谨慎、孤僻等,还可能出现睡眠节律颠倒的情况,表现为白天经常睡觉,晚上则比较清醒。部分患者的消化系统也会受到影响,出现食欲减退、腹胀等症状,并且常伴有恶心、呕吐等不适感。随着病情发展,还会出现视力下降、尿少、下肢水肿等情况。
2.昏迷前期:此时可有神经精神错乱、定向力障碍、计算能力下降以及情感淡漠的表现,严重者还可发生昏睡或躁动不安。同时可伴随扑翼样震颤及肌张力增高,可见咬指、磨牙、吮吸手指等强迫动作,甚至会不自主地打哈欠。如果继续进展,则会出现神志模糊不清、嗜睡、注意力涣散、计算能力丧失、眼球活动受限、瞳孔大小不等,或者出现幻觉、狂躁状态等现象。
3.昏迷期:由于大脑缺氧明显加重,患者可由昏睡转入昏迷状态,呈重昏迷状态,对强烈的疼痛刺激无反应,各种反射消失,生命体征不稳定,如血压波动较大、体温变化明显等。若未及时采取有效的治疗措施,可能会因呼吸循环衰竭而死亡。
此外,在发病的早期阶段,也可能仅表现出抑郁、情绪不佳、失眠、健忘等轻微异常,容易被忽视。当发现上述异常时,应及时就诊明确诊断并遵医嘱进行针对性处理,以免延误病情。
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