关节疼痛做什么检查

对于出现关节疼痛的患者而言，通常需要做X线、CT等影像学检查。若怀疑存在免疫性因素导致的此类情况，则可能还需要完善风湿四项、C反应蛋白(CRP)检测、血常规等实验室检查，以及抗核抗体谱检测、腰椎穿刺等特殊检查。此外，还需进行肌骨神经电生理检查(如肌电图)，必要时可行关节腔内注射药物或采取手术治疗。

一、影像学检查

1.X线：如果为外伤所引起的关节剧烈疼痛，常需拍摄X线以明确是否存在骨折的情况。而对于退变性疾病所致的此类情况，在拍摄X线后可发现关节间隙狭窄或消失等情况。

2.CT：部分疾病造成的关节疼痛还可通过CT来诊断，比如类风湿关节炎造成明显关节破坏时，可通过CT观察到明显的关节侵蚀样改变。

二、实验室检查

1.风湿四项：包括红细胞沉降率(RSR)、C反应蛋白(CRP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和链球菌感染相关抗原(SA)，其中CRP升高提示可能存在炎症因子刺激的现象，而HCG异常则考虑与恶性肿瘤有关。另外，SSB即系统性狼疮抗凝物的相关抗体，阳性结果提示体内有针对人体组织成分的自身抗体，也可能是系统性红斑狼疮等疾病的征象之一。

2.风湿四项之外的其他项目：包括血常规、C3、C4、IgG、补体等指标，可用于筛查风湿病相关的血液学变化，帮助医生判断病因。

三、特殊检查

1.抗核抗体谱检测：该检查可以用于多种类型的风湿病辅助诊断，如系统性硬化症、混合性结缔组织病、皮肌炎等。

2.腰椎穿刺：主要用来诊断化脓性关节炎、脊髓炎、周围神经根受压迫等情况。

3.HLA-B27：HLA-B27阳性的强直性脊柱炎患者易发生膝关节、髋关节病变，且多数伴有晨僵表现。

四、肌骨神经电生理检查

主要包括肌电图、神经传导速度测定及F波检查，主要用于诊断颈椎病、腕管综合征、坐骨神经痛等各种原因引起的大腿部位麻木、无力等症状。

五、手术治疗

当患者由于局部软组织损伤等原因引发上述症状，并经过一段时间的休息后仍未见缓解，甚至逐渐加重时，也可在专业医师指导下选择封闭治疗的方法以暂时止痛，待病情稳定后再行手术切除。

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