膝外翻在临床上称为膝关节外展位,是一种较为常见的下肢畸形。轻度的膝外翻通常不需要进行特殊治疗,中重度的膝外翻需要根据不同的原因和严重程度选择合适的治疗方法,包括保守治疗、手术治疗等。
一、轻度膝外翻
如果患者只是存在轻度的膝外翻,并没有出现明显的临床症状,则无需进行特殊的处理,定期随访观察即可。
二、中重度膝外翻
1.佩戴矫形器:对于儿童或青少年时期的膝外翻,一般先给予支具固定,限制膝关节过度伸直,在生长发育结束之后再行手术治疗。而对于成人期的膝外翻,通过佩戴相应的矫形器也可以得到一定程度的矫正。
2.功能锻炼:如果是由于股骨远端、胫骨近端骨折而引起的暂时性膝外翻,待骨折愈合后也会形成膝外翻的畸形,可以通过适当的腿部肌肉锻炼来缓解,如直腿抬高训练、靠墙静蹲等。
3.手法按摩与被动活动:如果是老年人因为退变性疾病或者神经病变导致的肌肉萎缩,从而引发的膝外翻,可以采用手法按摩以及被动活动的方法来进行矫正,能够使膝关节周围的肌肉松弛,避免僵硬进一步加重。
4.其他方法:部分因脑血管病、脊髓损伤、周围神经损伤等原因引起瘫痪的患者,可能会出现不同程度的肌肉萎缩,进而诱发膝外翻的情况发生。此时可以在医生指导下通过持续牵引、电刺激疗法等方式进行纠正。
三、手术治疗
当患者的病情比较严重时,比如出现了行走困难的症状,则需要采取手术的方式进行治疗,如截骨内固定术、软组织松解术等。但需要注意的是,手术有一定的风险性,所以在决定手术前一定要做好各项检查,排除手术禁忌证后再进行操作。
建议膝外翻的患者平时注意休息,尽量减少剧烈运动,以免加重膝外翻的程度。同时还要注意保暖,避免受凉,以防影响到恢复的效果。另外,此类人群还需要遵医嘱定期复查,以便于了解疾病的进展。
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