骨性地包天要怎么矫正28岁

骨性地包天的患者如果想进行矫正，在临床上主要采用固定矫治器、活动矫治器、功能矫治器等方法。对于轻度骨性反(牙合)，18周岁前都可以通过佩戴固定或隐形矫治器来进行治疗。如果是重度骨性反(牙合)或伴有颌面软组织畸形，则需要进行正畸-正颌联合治疗。

一、固定矫治器

适用于骨性Ⅰ类和部分骨性Ⅱ类反(牙合)的患者，如上颌第一恒磨牙未萌出者，可先用功能性矫治器打开咬合后，再行固定矫治器关闭间隙。常用的有方丝弓矫治技术、直丝弓矫治技术和透明压铸陶瓷隐形矫治技术。

二、活动矫治器

适用于骨性Ⅰ类反(牙合)的患者，即上颌第一恒磨牙萌出且第二恒磨牙形成垂直向近中移动时，可以使用H镍铬合金自锁托槽加斜导板进行治疗。若患者的下颌位置基本正常，只是上前牙为反(牙合)关系，则可以选择颏兜式活动矫治器进行治疗。

三、功能矫治器

常用于骨性Ⅱ类错(牙合)伴肌功能异常的情况，如上颌第一恒磨牙已经萌出但第二恒磨牙呈垂直向远中移动的状态，此时则需配戴平面导板进行治疗。若同时合并明显的颌面软组织畸形，则应首选功能性矫治器进行治疗，待骨性问题得到改善后再配合外科手术进行最终调整。

四、正畸-正颌联合治疗

当骨性反(牙合)伴有严重的颌面软组织畸形时，单纯依靠正畸手段无法获得良好的疗效，通常需要与正颌医生共同制定治疗方案，一般先进行正畸治疗使上下牙齿的位置达到理想状态，然后在18-19周岁的时候进行正颌手术，将上下颌骨整体截断并进行重排，以获得较好的效果。

由于每个患者的自身情况不同，所以具体的治疗方法也会有所不同，建议此类人群到医院口腔科就诊，由专业的医生选择合适的治疗方式。另外，患者平时也要注意保持口腔卫生，并定期复查。

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