肾结核主要是由肺部原发性结核病灶的结核杆菌通过血流、淋巴或支气管播散至肾脏引起。由于肾脏位置较固定,周围被脂肪组织所包围,血运丰富,抗感染能力较强,在肺内原发病灶尚未发现时,肾脏就可成为结核菌潜伏栖身之处。当机体抵抗力降低或病变发展到一定程度时,结核菌即可在肾脏内繁殖,并沿着淋巴管和血管迅速蔓延至肾皮质及肾盂肾盏等处形成结核病灶。
肾结核早期症状不明显,易被忽视,主要表现为低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲减退、便秘或腹泻等症状,部分患者还会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征的表现。随着病情进展,还可有腰部钝痛或剧痛,叩击痛阳性,可见脓尿、少量蛋白尿以及明显的肾功能损害表现。另外,若治疗不及时,还可导致全身衰竭状态,甚至可能危及生命。
因此一旦确诊为肾结核后,应尽早遵医嘱进行规律联合药物治疗,如使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片等。同时还要注意加强营养支持,适当多吃一些富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、牛肉等,以促进身体恢复。
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